Cristian Mitrofan: „Obiectivul CAS Argeș este creșterea accesului populației la servicii de calitate”

Marţi, 13 Aprilie 2021 16:30

Asigurările de sănătate reprezintă un instrument financiar care organizează transformarea sumelor colectate din contributiile populației în servicii medicale, în aşa fel încât toate persoanele să aibă acces la servicii de bază, de calitate.

„Considerăm că suntem pe drumul cel bun şi facem o treabă bună”

Activitatea desfăşurată de către Casa de Asigurări de Sănătate Argeş cuprinde o serie de acţiuni menite să asigure echilibrul între sumele alocate sistemului asigurărilor sociale de sănătate, la nivelul judeţului, şi necesarul de fonduri pentru realizarea obiectivelor specifice, având la bază aplicarea strategiei din domeniul sănatăţii, cea prin care se combină creşterea eficienţei sectorului de sănătate cu creșterea graduală a finanțării publice, în vederea

atingerii standardelor europene în privinţa infrastructurii medicale, concomitent cu îmbunătăţirea continuă a stării de sănătate a populaţiei, respectând principiul echităţii, în ceea ce priveşte accesul la serviciile de sănătate, fără discriminări legate de naţionalitate, apartenenţă culturală şi/sau religioasă sau statut social.
„Creșterea accesului populaţiei la servicii medicale cu standarde ridicate de calitate a reprezentat un obiectiv principal pentru CAS Argeş. Atâta vreme cât asiguraţii noştri au opţiunea de a alege mai multe variante de furnizori medicali, fie publici, fie privaţi, cu care am încheiat contracte de furnizare servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, şi sunt acoperite aproape toate zonele teritoriale ale judeţului, considerăm că suntem pe drumul cel bun şi facem o treabă bună. În 2020 am avut o sesiune de contractare intermediară, tocmai în această idee, vom vedea dacă şi pe parcursul acestui an va mai fi nevoie, dar la acest moment avem 721 de contracte încheiate, din care 332 cu medici de familie”,  a declarat ec. Cristian Mitrofan, Director General.

Pacienții - pe primul loc

Dintre acţiunile prioritare ale instituţiei:
• Creșterea etapizată a ponderii asistenței primare în bugetul FNUASS, astfel ca până în anul 2024 procentul alocat să se înscrie în media europeană;
• Optimizarea Sistemului Integrat Unic de Asigurări de Sănătate (SIUI);
• Realizarea  controalelor tematice la toate unitățile sanitare aflate în relatie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Argeș pentru derularea programelor/subprogramelor naționale de sănătate curative în anul 2020, conform Ordinului Președintelui CNAS  nr. 245/2017 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, cu modificările și completările ulterioare;
• Monitorizarea activității furnizorilor de servicii medicale privind calitatea serviciilor medicale furnizate asiguraţilor, respectarea programului de lucru, etc;
• Realizarea unor acțiuni de control la furnizorii de servicii medicale aflați în relație contractuală cu CAS Argeș, și anume: medici de familie, furnizori de servicii stomatologice, unități farmaceutice, furnizori de îngrijri la domiciliu și furnizori de dispozitive medicale;
• Primirea și soluționarea cererilor pentru eliberarea cardului european, documentul care conferă titularului asigurat dreptul la prestații medicale necesare în cadrul unei șederi temporare într-un stat membru al Uniunii Europene;
• Primirea și soluționarea cererilor pentru eliberarea  formularelor europene, în prezent documente portabile S necesare asiguraților argeșeni în spațiul Uniunii Europene pentru îngrijirea afecțiunilor care nu pot fi tratate în țară, pe baza unei documentații medicale;
• Analiza cererilor de recuperare a indemnizațiilor de incapacitate temporară de muncă pentru ultimele 90 de zile de la data depuneriii declarației;
• Verificarea și validarea serviciilor de medicină primară, ambulatoriu clinic, paraclinic, medicină dentară, furnizori îngrijire la domiciliu, farmacii;
• Primirea, analizarea și aprobarea dosarelor incluse în Programele  naționale de sănătate instituite prin lege în scopul prevenirii și tratării unor boli cu consecințe grave asupra stării de sănătate a populației si, în unele cazuri (SIDA, TBC), cu risc epidemiologic crescut;
• Primirea cererilor de acordare a dispozitivelor medicale, analizarea acestora și aprobarea în funcție de fondurile alocate;
• Efectuarea transferurilor de la un medic la altul, în cazul în care există cereri în acest sens, și gestionarea bazelor de date cu medici, cabinete, personal angajat;
• Validarea facturilor și decontarea serviciilor medicale acordate asiguraților argeșeni, pe fiecare asistență în parte, în limita fondurilor și a bugetului alocat, conform legislației în vigoare;

„Am încrederea că vom acoperi toate nevoile pacienţilor”

„Mi-a trebuit puţin timp să privesc sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, creat după modelul Bismark ce operează şi în alte ţări precum Austria, Belgia, Franţa, Olanda şi Germania, pornind de la sursa conceperii lui: starea de sănătate a populaţiei. Acest fenomen complex, social şi biologic, care exprimă nivelul şi caracteristicile sănătăţii membrilor unei colectivităţi, privite în ansamblu, este cel mai de preţ bun al societăţii.
Rolul de sistem social, care are drept principiu de bază solidaritatea şi subsidiaritatea funcţionează. Punctul slab, din ceea ce am observat, este o educaţie sanitară sensibilă şi lipsa de prevenţie. Din fericire, recent, aparatul legislativ a stabilit prin acte normative necesitatea acţiunilor de prevenţie, prin care se pot reduce numărul îmbolnăvirilor, introducerea consultaţiilor la distanţă pentru pacienţii cu afecţiuni cornice şi  a serviciilor oferite de logoped sau psiholog, măsuri care conduc la eficacitatea şi performanţa sistemului sanitar românesc.
Soluţii şi noi proiecte se vor găsi mereu, pentru că un sistem trebuie îmbunătăţit şi adus la performanţă mereu, de aceea consider că toate noutăţile legislative ale începutului de an vor face diferenţe şi vor avea rezultate benefice pentru sistemul naţional de sănătate.
Am încrederea că vom acoperi toate nevoile pacienţilor argeşeni încurajând dezvoltarea unei plaje diversificate de servicii medicale, deoarece concurenţa conduce la calitate, deşi atingerea întregului potenţial de sănătate nu depinde numai de furnizarea serviciilor de sănătate, ci implică efortul colectiv al fiecărui individ în a creşte starea de sănătate şi potenţialul maxim” – a declarat ec. Cristian Mitrofan, Director General al CAS Argeș.